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干眼病健康

2018-12-03 16:06:09

干眼病健康 ——

干眼病冬天空气干燥,在不流通的环境中经常使用电脑,两次眨眼之间暴露的眼睛表面积增加及眨眼次数减少,会导致泪液的蒸发加速而成为干眼病。很多患者在开始眼睛不适的时候喜欢先自己“治疗”,用抗生素、抗病毒眼药,其实这种方法并不适宜干眼症的治疗,反而有可能使症状加重,因为不同的干眼症治疗方法也不尽相同。是服用了某些药物而引起干眼症,则应把药物停掉;若是免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等引起的,就要先治疗以上疾病。泪液缺乏型干眼需要点人工泪液,不舒服的时候就点,但一天不超过6次,因为如果超过6次以上,就会把正常的泪膜冲走,从而加重症状。被医生检查出了干眼病,就要及时治疗。治疗干眼病的方法有很多,滴用人工泪液的办法就是其中之一。早期的人工泪液有生理盐水、明胶液、石蜡油等,但这些溶液的粘度低,水份只能在结膜囊内保留3~10分钟。以后又使用甲基纤维素液、纤维素胶等纤维素醚类,以增加粘度,减慢泪道排失和蒸发,但湿润结膜囊的时间也不长。60年代使用了聚乙烯醇液,可使结膜囊湿润时间延长,但重症患者需经常滴用,而不胜其烦。后来采用了泪然一类的由几种物质合成的人工泪。但人工泪液需要不断的滴眼才能保持眼的湿润,这对病人来说是太麻烦了。70年代未,开发出了一种能在结膜囊内停留时间更长的“泪液”,称为“缓释人工泪药膜”,就像大家所熟悉的“缓释胶囊”一样,将“缓释人工泪药膜”制成小片或小柱状,放于下穹窿部,可迅速吸水膨胀,体积增大10倍,如一软胶块。然后在4~8小时内缓缓地释放人工泪液,一天放一至三次,供泪时间大为增长。局部用花生油、麻油、鱼肝油、蜂蜜或温和眼膏等可改善重度干眼。也可戴亲水性软角膜接触镜,以保持角膜的湿润,可减少人工泪的滴眼次数。但要防止感染及镜片变干,因为镜片变干后易碎,反而成为有剌激的异物。治疗无效,可用固体明胶棒、硅栓等小塞阻塞泪小点,或用火针、电凝、手术等方法封闭泪小点,使分泌量已经很少的泪液不再经泪小点排走。也可用药物刺激泪液的分泌,如匹罗卡品、新斯的明、肾上腺素、麻黄素、必嗽平等。如果靠药物刺激还不管用,某些情况下,可以考虑手术的方法。如果尚有少量泪液分泌,并有角膜溃疡时,在溃疡部位可做部分睑缘缝合术。严重结膜结疤时可做口粘膜移植术,以增加粘液分泌,形成或扩大结膜囊。或干脆将腮腺管转向,将开口移置入下穹窿外侧部,用唾液代替泪液,不过这样一来,在吃东西时,眼睛就要流“眼泪”了,而不吃东西时,则没有“眼泪”的分泌,为了保持眼睛的湿润,就要不断地吃零食。另外据近的报道,可用同种结膜移植或颌下腺移植的方法治疗干眼病。说治标先治本,不能头痛医头,脚痛医脚,应抓住干眼病的病因,对症下药。如果是因服用了某些药物而引起干眼病,则因把药物停了;若是免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等,那就要先治免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等。中医可内服或局部应用清热养阴生津润燥一类的中药。江苏省中医院眼科中心用润目灵来治疗干眼病,获得了一定的疗效。或采用针灸治疗。干眼病时泪腺和角膜都难免会存在炎症,而且由于泪液减少,泪中抗炎成份也减少,因此应用抗炎药,以防感染。如果是干眼病是先天性的,或是原发性的,本身就没有泪腺,或是神经系统出了问题等原因,医疗条件下,还不可能治愈。

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